Przygotowanie przed pobytem w szpitalu

Właściwe przygotowanie pacjenta przed zabiegiem endoprotezoplastyki stawu kolanowego jest bardzo ważne i może znacząco wpłynąć na wynik zabiegu i zmniejszyć ryzyko powikłań.

6-8 TYGODNI PRZED ZABIEGIEM

Kontrola u Lekarza Rodzinnego – lekarz oceni Pana/Pani ogólny stan zdrowia, głównie pod kątem chorób przewlekłych wymagających korekcji leczenia (np. nadciśnienie, cukrzyca, niewydolność serca, nerek, choroby tarczycy, niedokrwistość, przewlekłe infekcje układu moczowego itp.) Ważne jest rozważenie rozpoczęcia przyjmowania preparatów żelaza, kwasu foliowego i preparatów multiwitaminowych. Zabieg założenia endoprotezy wiąże się często ze znaczną utratą krwi, dlatego czym lepszą morfologię będzie miał pacjent przed zabiegiem, tym lepiej ten zabieg zniesie, a ryzyko powikłań też będzie mniejsze. Dlatego pacjenci poziomem hemoglobiny poniżej 14 g/dl. powinni już teraz rozpocząć przyjmowanie preparatów żelaza i kwasu foliowego.

Szczepienia przeciwko żółtaczce: Jeśli pacjent nie był zaszczepiony wcześniej jest to ostatni moment na rozpoczęcie serii szczepień. Zwykle stosuje się cykl 3 szczepień: pierwsze, drugie po miesiącu, 2 tygodnie po drugim szczepieniu pojawia się odporność umożliwiająca przeprowadzenie zabiegu. Należy pamiętać o trzecim szczepieniu za 6 miesięcy, które zapewnia długotrwałą odporność.

Kontrola stomatologiczna – ważne jest wyleczenie wszystkich ognisk zapalnych w jamie ustnej, mogące stanowić źródło infekcji. Proszę poprosić lekarza stomatologa o stosowne zaświadczenie.

Organizacja pomocy po zabiegu – Nieoceniona i niezbędna jest pomoc najbliższych z rodziny, sąsiadów, przyjaciół przez kilka tygodni po powrocie do domu po zabiegu operacyjnym.

Dieta – zdrowa dieta z dużą ilością owoców, warzyw, białka, produktów pełnoziarnistych. Dobrym źródłem żelaza jest czerwone mięso, warzywa zielonolistne jak szpinak, kapusta włoska czy nać pietruszki. Należy przyjmować duże ilości płynów, głównie wody czy soków owocowo-warzywnych.

Wyposażenie pomocnicze – przygotować zawczasu 2 kule łokciowe, pończochy przeciwżylakowe, skarpetki antypoślizgowe lub wygodne obuwie do rehabilitacji, 2 komplety żelek chłodzących, wygodny dres.
Specjalne nakładki na sedes są pomocne, ale dla pacjentów operowanych metodą małoinwazyjną niekonieczne. Ważne jest odpowiednie przygotowanie łazienki, sypialni, pokoju, aby usunąć możliwe przeszkody w postaci chodników, dywanów czy przewodów elektrycznych. Dobrze jest, jeśli te pomieszczenia znajdują się na jednym piętrze, bez potrzeby chodzenia po schodach przez pierwsze kilka tygodni po zabiegu.

Ćwiczenia – nauka chodzenia o 2-ch kulach przed zabiegiem. Wskazane jest wykonywane opisanych dalej ćwiczeń również przed zabiegiem.

Palenie tytoniu – palenie zmniejsza wydolność oddechową, a także upośledza zdolność gojenia tkanek. Wskazane jest rzucenie palenia, co najmniej 6-8 tygodni przed zabiegiem i po zabiegu.

1-2 TYGODNIE PRZED ZABIEGIEM

Lekarstwa – niektóre lekarstwa należy odstawić na 1-2 tygodnie przed zabiegiem:

  • Aspiryna (Polopiryna, Acard, Polocard) w dawce powyżej 300mg/dziennie
  • Leki przeciwzapalne (np. Diklofenak, Majamil, Olfen, Dicloberl, Naproksen, Meloksikam, Aspikam, Piroksikam, Ibuprofen, Ibuprom, Aulin, Nimesil itp.)
  • Leki przeciwkrzepliwe np. Acenokumarol, Warfin (należy wtedy zastąpić je lekiem w iniekcji podskórnej) także Tiklopidyna czy Clopidogrel.
  • Niektóre witaminy np. witamina E, K, także produkty spożywcze uzupełnione o te witaminy
  • Preparaty ziołowe (ginko-biloba, szałwia, rumianek, arnika, kasztanowiec, dziurawiec, czosnek itp.)

W tym okresie można przyjmować leki przeciwbólowe zawierające paracetamol, tramadol (Apap, Poltram Combo itp.) oraz przeciwzapalne zawierające celekoksyb (Aclexa, Celebrex). W razie wątpliwości należy skonsultować się z Lekarzem Rodzinnym lub chirurgiem operującym.

1 DZIEŃ PRZED PRZYJĘCIEM DO SZPITALA

Dieta powinna być lekkostrawna. Szczególną uwagę proszę zwrócić na właściwą pracę jelit i pełne wypróżnienie. W razie potrzeby można się wspomóc lekami przeczyszczającymi. Paznokcie obciąć krótko, zmyć lakier z paznokci.

Należy wziąć dokładny prysznic. Nie należy golić włosów okolicy miejsca operowanego. Należy spać w świeżo upranej piżamie lub koszuli i w świeżo upranej pościeli.

Należy przygotować:

  • Skierowanie do szpitala
  • Wymagane zaświadczenia od stomatologa, lekarza rodzinnego i leczących specjalistów (kardiolog, chirurg naczyniowy itp.) Zaświadczenia o szczepieniu p/żółtaczce. (wypełniona Karta Przygotowania Medycznego do Zabiegu Endoprotezoplastyki)
  • Dokumentację medyczną z poprzednich pobytów szpitalnych
  • Przyjmowane leki i ich dokładny spis ze sposobem dawkowania
  • Posiadane wyniki badań. Wynik grupy krwi. Zdjęcia Rtg. Usg naczyniowe itp.
  • 2 kule, pończochy przeciwżylakowe, skarpetki przeciwpoślizgowe, wygodne obuwie, wygodny dres

Nie należy zabierać biżuterii.